جدول أمراض المهنة

جدول أمراض المهنة

1 - التسمم بالرصاص ومضاعفاته :

أى عمل يستدعى استعمال أو تداول الرصاص أو مركباته أو المواد المحتوية عليه ويشمل ذلك: تداول الخامات المحتوية على الرصاص، صب الرصاص القديم الزنك القديم (الخردة) العمل فى صناعة الأدوات من سبائك الرصاص أو الرصاص القديم (الخردة) العمل فى صناعة مركبات الرصاص – صهر الرصاص – تحضير واستعمال ميناء الخزف المحتوية على رصاص التلميع بواسطة برادة الرصاص المساحيق المحتوية على الرصاص. تحضير أو استعمال البويات أو الألوان أو الدهانات المحتوية على الرصاص . . إلخ.

أى عمل يستدعى التعرض لغبار أو أبخرة الرصاص أو مركباته أو المواد المحتوية عليه.
2 - التسمم بالزئبق ومضاعفاته :

وكذا أى عمل يستدعى استعمال أو تداول بالزئبق أو مركباته أو المواد المحتوية عليه وكذا أى عمل يستدعى التعرض لغبار أو أبخرة بالزئبق أو مركباته أو المواد المحتوية عليه. ويشمل ذلك: العمل فى صناعة مركبات بالزئبق وصناعة آلات المعامل والمقاييس الزئبقية وتحضير المادة الخام فى صناعة القبعات وعمليات التذهيب واستخراج، الذهب وصناعة المفرقات الزئبقية . . إلخ.

3 - التسمم بالزرنيخ ومضاعفاته :

أى عمل يستدعى استعمال أو تداول الزرنيخ أو مركباته أو المواد المحتوية عليه وكذا اى عمل يستدعى التعرض لغبار أو أبخرة الزرنيخ أو مركباته أو المواد المحتوية عليه. ويشمل ذلك: العمليات التى يتولد فيها الزرنيخ أو مركباته وكذا العمل فى إنتاج أو صناعة الزرنيخ أو مركباته.

4 - التسمم بالأنتيمون ومضاعفاته :

أى عمل يستدعى استعمال أو تداول الأنتيمون أن مركباته أو المواد المحتوية عليه وكذا اى عمل يستدعى التعرض لغبار أو أبخرة الأنتيمون أو مركباته أو المواد المحتوية عليه.
5 - التسمم بالفسفور ومضاعفاته :

أى عمل يستدعى استعمال أو تداول الفسفور أو مركباته أو المواد المحتوية عليه وكذا اى عمل يستدعى التعرض لغبار أو أبخرة الفسفور أو مركباته أو المواد المحتوية عليه.
6 - التسمم بالبنزول أو مثيلاته أو مركباته الأميدية أو الأزوتية أو مشتقاتها أو مضاعفات ذلك التسمم :

كل عمل يستدعى استعمال أو تداول هذه المواد وكذا كل عمل يستدعى التعرض لأبخرتها أو غبارها.
7 - التسمم بالمنجنيز ومضاعفاته :

كل عمل يستدعى استعمال أو تداول المنجنيز أو مركباته أو المواد المحتوية عليه، وكذا كل عمل يستدعى التعرض لأبخرة أو غبار المنجنيز أو مركباته أو المواد المحتوية عليه: ويشمل ذلك: العمل فى استخراج أو تحضير المنجنيز أو مركباته وصحتها وتعبئتها . . إلخ.
8 - التسمم بالكبريت ومضاعفاته :

كل عمل يستدعى استعمال أو تداول الكبريت أو مركباته أو المواد المحتوية عليه وكذا كل عمل يستدعى التعرض لأبخرة أو غبار الكبريت أو مركباته أو المواد المحتوية عليه ويشمل ذلك التعرض للمركبات الغازية وغير الغازية للكبريت . . إلخ.
9 - التأثر بالكروم وما ينشأ عنه من قرح ومضاعفات :

كل عمل يستدعى تحضير أو تولد أو استعمال أو تداول الكروم أو حمض الكروميك أو كرومات أو بيكرومات الصوديوم أو البوتاسيوم أو الزنك أو أية مادة تحتوى عليها.
10 - التأثر بالنيكل أو ما ينشأ عنه من مضاعفات وقرح :

كل عمل يستدعى تحضير أو تولد استعمال أو تداول النيكل أو مركباته أو أية مادة تحتوى على النيكل أو مركباته. ويشمل ذلك التعرض لغبار كربونيل النيكل.
11 - التسمم بأول أكسيد الكربون وما ينشأ عنه من مضاعفات :

كل عمل يستدعى التعرض لأول أكسيد الكربون.ويشمل ذلك: عمليات تحضير أو استعماله أو تولده كما يحدثوقمائن الطوب والجير . . إلخ. فى الجراجات
12 - التسمم بحامض السيانور ومركباته وما ينشأ عن ذلك من مضاعفات :

كل عمل يستدعى تغيير استعمال أو تداول حامض السيانور أو مركباته وكذا كل عمل يستدعى التعرض لأبخرة أو رذاذ الحامض أو مركباته أو أتربتها أو المواد المحتوية عليها
13 - التسمم بالكلور والفلور والبروم ومركباتها :

كل عمل يستدعى تحضير أو استعمال أو تداول الكلور أو الفلور أو البروم أو مركباتها وكذا اى عمل يستدعى التعرض لتلك المواد أو لأبخرتها أو غبارها.
14 - التسمم بالبترول أو غازاته أو مشتقاته ومضاعفاته :

كل عمل يستدعى تداول أو استعمال البترول أو غازاته أو مشتقاته وكذلك اى عمل يستدعى التعرض لتلك المواد صلبة كانت أو سائلة أو غازية.
15 - التسمم بالكلورفورم ورابع كلوريد الكربون :

أى عمل يستدعى استعمال أو تداول الكلوروفورم أو رابع كلوريد الكربون وكذا اى عمل يستدعى التعرض لأبخرتها أو الأبخرة المحتوية عليها.
16 - التسمم برابع كلورو الاثين وثالث كلوروالاثيلين والمشتقات الهالوجينية الأخرى للمركبات الأيدروكربونية من المجموعة الأليفاتية :

أى عمل يستدعى استعمال أو تداول هذه المواد والتعرض لأبخرتها أو الأبخرة المحتوية عليها.
17 - الأمراض والأعراض الباثولوجية التى تنشأ عن الراديوم والمواد ذات النشاط الاشعاعى أو أشعة إكس :

أى عمل يستدعى التعرض للراديوم وأى مادة أخرى ذات نشاط إشعاعي أو أشعة إكس
18 - سرطان الجلد الأولى والتهابات وتقرحات الجلد أو العيون المزمنة :

أى عمل يستدعى استعمال أو تناول أو التعرض للقطران أو الزفت أو البيتومين أو الزيوت المعدنية بما فيها البارتين أو الفلور أو أى مركبات أو منتجات أو مخلفات هذه المواد وكذا التعرض لاى مادة مهيجة أخرى صلبة أو سائلة أو غازية 0
19 - تأثر العين بالحرارة وما ينشأ عنه من مضاعفات :

أى عمل يستدعى التعرض المتكرر أو المتواصل للوهج أو الإشعاع الصادر من الزجاج المصهور أو المعادن المحماة أو المنصهرة أو التعرض لضوء قوى أو حرارة شديدة مما يؤدى إلى تلف بالعين أو ضعف الإبصار.

20 - أمراض الغبار الرئوى (نوموكونيوزس) التى تنشأ عن : - غبار السليكا (سليكوزس)- غبار الاسبستوس ( أسبستوزس ) - غبار القطن (بسينوزس)- غبار بودرة التلك (تلكوزس) :

أى عمل يستدعى التعرض لغبار حديث التولد لمادة السليكا أو المواد التى تحتوى على مادة السليكا بنسبة تزيد عن5% كالعمل فى المناجم والمحاجر أو تحت الأحجار أو صحنها أو فى صناعة المسنات الحجرية أو تلميع المعادن بالرمل أو أية أعمال أخرى تستدعى نفس التعرض ، وكذا اى عمل يستدعى التعرض لغبار الاسبستوس وغبار القطن وغبار الكتان وبودرة التلك لدرجة ينشأ عنها هذه الأمراض.
21 - الجمرة الخبيثة (أنثراكس) :

كل عمل يستدعى الاتصال بحيوانات مصابة بهذا المرض أو تداول رممها أو أجزاء منها أو منتجاتها الخام أو مخلفاتها بما فى ذلك الجلود والحوافر والقرون والشعر وكذلك العمل فى شحن وتفريغ أو نقل البضائع المحتوية على منتجات الحيوانات الخام ومخلفاتها أو البضائع التى يحتمل أن تكون قد تلوثت بأبواغ المرض (حويصلات المرض) عن طريق الحيوانات أو فضلاتها
22 - السقاوة :

كل عمل يستدعى الاتصال بحيوانات مصابة بهذا المرض وتداول رممها أو أجزاء منها.
23 - مرض الدرن :

العمل فى المستشفيات المخصصة لعلاج هذا المرض
24 - أمراض الحميات المعدية :

العمل فى المستشفيات المخصصة لعلاج هذه الحميات والمخالطة بحكم العمل لحالات الأمراض المعدية والعمل فى المعامل أو مراكز الأبحاث المختصة بهذه النوعية من الأمراض.
25 - التسمم بالبريليوم :

أى عمل يستدعى استعمال أو تداول هذا العنصر أو مركباته أو المواد المحتوية عليه.
26 - التسمم بالسيليليوم :

كذا أى عمل يستدعى التعرض لغبار اى أبخرة أو مركباته أو المواد المحتوية عليه.
27 - الأعراض والأمراض الناتجة عن التعرض لتغييرات الضغط الجوى :

كل عمل يستدعى التعرض المفاجئ أو العمل تحت ضغط جوى مرتفع أو التخلخل المفاجئ فى الضغط الجوى أو العمل تحت ضغط جوى منخفض لمدة طويلة.
28 - الأعراض والأمراض الباثولوجية التى تنشأ عن الهرمونات ومشتقاتها :

كل عمل يستدعى التعرض لتأثير الهرمونات أو المشتقات الهرمونية
29 - الصمم المهنى :

العمل فى الصناعات أو الأعمال التى يتعرض فيها العمال لتأثير الضوضاء أو العقاقير والكيماويات التى تؤثر على السمع.
30 - الأعراض والعلامات الباثولوجية بالأطراف العليا الناتجة عن الاهتزازات الموضعية والمصحوبة فى صورة الأشعة بتغيرات مفصلية وعظمية فى عظام اليدين والمفاصل الصغرى :
أى عمل يستدعى التعرض للاهتزازات بالأطراف خاصة إذا كان يصاحبه برودة فى أعمال الحفر والتخريم والمسابك والمناجم والمحاجر والصناعات الثقيلة وغيرها
31 - التسمم بالنترات والنيترات والنيتروجليسرين :
أى عمل يستدعى التعرض أو استعمال أو تداول هذه المواد خاصة فى الصناعات الحربية ( المفرقعات ) والأدوية والصناعات الكيماوية وغيرها
32 - التسمم بالكادميوم ومضاعفاته :
رأى عمل يستدعى التعرض أو استعمال أو تداول الكادميوم أو مركباته أو المواد المحتوية عليه مثل الطلاء بالكهرباء صناعة الطائرات والسيارات أو الأجهزة الاليكترونية والبويات والبلاستك والبطاريات القلوية وغيرها 0
33 - التسمم بالكحول والجليكول والكيتون بأنواعها المختلفة ومضاعفاته :
أى عمل يستدعى التعرض أو استعمال أو تداول هذه المواد ومركباتها والمواد المحتوية عليها ويشمل ذلك الصباغة والتنظيف والطباعة والحرير الصناعى والجلود والمطاط وغيرها
34 - الامراض الناتجة عن الإشعاعات غير المؤينة مثل الفوق بنفسجية والأشعة تحت الحمراء فى :
أى عمل يستدعى التعرض لهذه الإشعاعات
35 - التسمم بمبيدات الآفات :
أى عمل يستدعى استعمال أو تداول أو تصنيع هذه المواد وكذلك اى عمل يستدعى التعرض له



الامراض المهنية التي تعاني منها المرأة العاملة
يؤثر العمل الذي تقوم به المرأة العاملة على صحتها بشكل او بآخر , ليس فقط في اواخر النهار او في العطلات , بل واحيانا الى لفترات طويلة بعد تركها الوظيفة . واحيانا اخرى تتعرض المرأة لحوادث وتصاب بأمراض مميتة لها علاقة بنوع العمل الذي تقوم به . فالمرأة التي تعمل في المصانع الصغيرة ووسائل النقل والمستشفيات والصناعات المختلفة وورش البناء , تتعرض لما يتعرض له الرجل من خطورة .
واذ يتزايد عدد النساء المثقفات والجامعيات بشكل ملحوظ ويتبوأن مراكز عليا ومواقع مهمة في الادارة والانتاج الوطني يغدو الامل اكبر في السيطرة على شروط العمل وادخال التحسينات عليها خاصة بعد غزو التتكنولوجيا الحديثة والمواد الكيمياوية المعقدة التركيب والمكننة والمواد المشعة ... التي تؤثر سلبا , ليس فقط على صحة المرأة العاملة , بل احيانا على قدرتها الانجابية على وجه الخصوص .
المخاطر الصحية في العمل المكتبي
ان المجهود الذي تبذله المرأة العاملة في الدوائر الرسمية وغير الرسمية جلوسا لساعات طويلة خلف المكاتب ولسنوات ولسنوات طويلة لا بد ان يؤثر على صحتها , وقد تبين من بعض الدراسات الميدانية ان الجلوس الطويل غير الصحيح وغير المريح , والعمل على الالآت الكاتبة واجهزة الكوومبيوتر التي غزت مختلف الميادين , وقد ادى الى زيادة العوارض الجسدية التي تعاني منها المرأة , مثل الضعف في النظر , ووجع الرأس , وضيق في التنفس وآلام الظهر والكتفين والعنق والذراعين والمعصمين , بالأضافة الى عوارض نفسية اهمها : التعصيب والاحساس بالخوف والرجفة ودقة القلب السريعة والنسيان ...
تشير الاحصاءات الى انه يوجد في متناول الناس اكثر من مئة وخمسين مليون جهاز كمبيوتر وقد اصبحت اجهزة الكومبيوتر من ذرورريات العمل في المصارف والمعامل والمكاتب والمدارس والمحال التجارية والسوبر ماركت والمهن الحرة ومكاتب السفر الخ وحتى في المنازل .
ومما لاشك فيه ان العمل واالتسمر لساعات طويلة امام امام شاشات الكومبيوتر يسبب بعض الاعراض الجسدية منها , تغشي النظر وتدمع الاعين ووجع الرأس والصداع النصفي , هذا بالأضافة الى اوجاع في اسفل الظهر بسبب وضعية الجلوس الطويل , لذلك يجب اتخاذ الاحتياطات الايلة للتخفيف من هذه الاعراض وضررها وذلك بوضع حاجز واقي اما شاشات الكومبيوتر للتخفيف قدر الامكان من الاشعاعات والجلوس على كرسي مريح مصنوع خصيصا للعمل المكتبي , وعدم تركيزالنظر على الشاشة لمدة طويلة من الزمن . ومراعاة ان يكون النظر في مستوى الشاشة وعلى بعد معين منها . ويجب اخذ فترات راحة من حين الى آخر والقيام بحركات بدنية خفيفة .


مخاطر العمل في القطاع الصحي

ان العمل في المستشفيات وسائر القطاعات الصحية قد يشكل خطرا على صحة المرأة علما بان الغالبية العظمى من القوى العاملة في المؤسسات الصحية من النساء وهن يعملن في مجالات مختلفة مثل التمريض وغرف الاشعة , وغرف الطوارئ والصيدليات , وتركيب الادوية وغرف العمليات والعزل الصحي , وكذلك في اقسام الطب الشعاعي و النووي .. وقد تتعرض المرأة في بعض هذه الاقسام الى مخاطر جدية على صحتها خاصة غرف الاشعة وطب الاسنان وغرف العمليات مما يمكن ان يؤدي بها الى اجهاض تلقائي اذا كانت حاملا او الى اصابتها بداء الربو بسبب الغازات المخدرة او بسبب تنشقها للمواد الكيمياوية المستخدمة على شكل واسع في التنظيف والتطهير والتعقيم .

وتصاب بعض الممرضات بأوجاع في الرقبة والظهر والساقين بسبب الوقوف الطويل والسهر الكثير وخدمة المرضى ورفعهم او جرعربات المرضى ونقلهم من غرفهم الى غرف الاشعة او المختبر وبالعكس .

وتجدر بنا الاشادة بالممرضات العاملات في غرف التوليد لما يبذلنه من جهد جسدي وفكري في مساعدة المرأة الحامل على الولادة ومراقبتها والاعتناء بنظافتها والاهتمام بتعقيم غرف الولادة , وكلها اعمال شاقة ومرهقة , وكذلك الامر بالنسبة الى العاملات في دور العجزة ومستشفيات المعوقين , وقد اعتدن الكثير من العمل والقليل من الراحة , وربما يشعرن بأنهن يدرن في دائرة من الارهاق والتوتر , وقد اثبتت الدراسات والاحصاءات ان هؤلاء النساء يواجهن مع الوقت مشكلات صحية خطيرة منها فقر الدم , والاجهاد والتوتر العصبي , وارتفاع ضغط الدم , والفاريس , والاجهاض التلقائي , وكلها ترجع الى النمط المتصل بالعمل الشاق , وما يقترن به من ضغوط .هذا ناهيك عن امكانية تعرضهن للعدوى بداء السيدا ( الايدز ) بواسطة نقل الدم او الى اي عدوى جرثومية قد يحملها المريض , لذلك على ادارات المستشفيات ان تؤمن جميع وسائل الامان للعاملين فيها تبعا لاحدث التقنيات العملية والارشادات الصحية والوقائية العالمية , وتشمل هذه الارشادات والنظم حماية الممرضة من العدوى وتلقيحها ضد الامراض المعدية الاكثر انتشارا في المؤسسات الطبية واجراء الكشف الطبي الدوري عليها وفحوص الدم والاشعة من وقت الى آخر , اما الممرضة الحامل فلا بد من احاطتها بالعناية ونقلها للعمل في مكان آمن او قسم من اقسام الطبابة السهلة , او في المستوصف النهاري . كذلك لابد من تأمين وسائل نقل العاملات تبعا لدوامهن ليلا نهارا بصورة آمنة ومريحة , سواء كن ممرضات ام عاملات في اي حقل آخر .
المخاطر الصحية في العمل المنزلي
الخطر الاكبر في العمل المنزلي , يا سيدتي , ييكمن في انك تأخذين الاعمال المنزلية كأمور مسلم بها ولا تستحق الاهتمام او الحذر من عواقبها . ان ربة البيت اليوم تستخدم الكثير من الادوات الكهربائية التي من المحتمل ان تسبب الحرائق والحوادث من جراء الاحتكاك او صب الماء على اشرطة كهربائية تالفة , او نسيان المكواة او الدفاية او السخان الكهربائي لوقت طويل بالقرب من مواد بلاستيكية او البسة قابلة للاشتعال بسرعة قصوى , وهل تعلمين على سبيل المثال ان نسبة حوادث الموت الناجمة عن الاختناق بسبب ترك دفايات الغاز او الكاز في امكنة مقفلة في المنازل تأتي في المرتية الاولى بين غيرها في كثير مكن بلدان المنطقة .
وهناك مصدر اخر للحوادث المنزلية الخطيرة وهو ما لا تفكرين فيه عادة , انه ميل المرأة للاحتفاظ بمواد خطرة , مثل مواد التنظيف , وهي كثيرة , مثل ماء الكلور و الديتول .. وسواها من مطهرات ومعقمات للاطعمة او زجاجات الشرب وغير ذلك من الادوات المنزلية . والامثلة على هذه الحوادث متعددة منها ان كثيرا ما يختلط الامر على اعضاء العائلة فيقدمون على الشرب منها , او تقوم ربة البيت باستخدام زجاجة في اعداد الطعام ظنا منها انها زجاجة الخل مثلا , اوترش الطعام بمادة بيضاء تظن انها ملح ولكنها مادة سامة لقتل الحشرات شبيهة بالملح .
هناك خطر اخر يهدد صحة الاولاد وسائر اعضاء العائلة ينشأ نتيجة الاحتفاظ بالادوية والعقاقير القديمة المنتهية الصلاحية واعادة استعمالها بدون استشارة الطبيب او الصيدلي , مما لا شك فيه انه عليك عدم الاحتفاظ بالاوعية والزجاجات التي كانت مليئة بمواد سامة مثل الديمول والجازولين والكاز ... خوفا من كونها مصدرا للتسمم الحاد في حال اعادة استخدامها في لحفظ السوائل ةالاطعمة ومياه الشرب .
من جهة اخرى تعد الاعمال المنزلية الشاقة مثل الصعود على سلالم غير آمنة قابلة للانزلاق او محاولة ازاحة البراد او الخزانة بدون اية مساعدة او شطف ارضية المنزل بالصابون او مواد لزجة ثم السير عليها بدون التنبه لما قد يسببه ذلك من فقدان التوازن والوقوع على الظهر او الرأس او الاطراف مما قد يتسبب في خدوش وجروح وكسور وانزفة داخلية


مراض الغبار الرئوية


الأتربة أو الايروسولات

يطلق مسمى الايروسولات على الجسيمات المعلقة في الهواء سواء كانت صلبة أو سائلة.
و تشمل الجسيمات الصلبة في بيئة العمل الأتربة و الأدخنة و السناج ، كما تشمل الجسيمات السائلة قطرات متناهية في الدقة على هيئة ضباب أو رذاذ.
و تعرف الأتربة بأنها جسيمات صلبة تتراوح أقطارها ما بين أقل من 1 ميكرون إلي أكثر من 100 ميكرون نتجت عن تفتيت أجسام صلبة بإحدى الطرق الميكانيكية مثل الطحن و الاحتكاك و غير ذلك. و يظل تركيبها الكيميائي مماثلا لتركيب المادة الأصلية.
أما السناج فيتكون من جسيمات صلبة متناهية في الدقة و لكنها قد تلتصق ببعضها فتكون جسيمات أكبر، ترى بالعين المجردة. وهى تتكون من مادة الكربون و تنتج عن الاحتراق غير الكامل للمواد المحتوية عليه.
والأدخنة هي جسيمات صلبة دقيقة من أكاسيد المعادن تنتج عن تسخين تلك المعادن إلي درجة التبخر ثم أكسدتها بالأكسجين الجوى.
و يتكون الضباب من قطرات من الماء تتكون قريبا من سطح الأرض و تنتج من تكثف بخار الماء.
أما الرذاذ فهو قطرات دقيقة من سائل تم تفتيته بإحدى الوسائل الميكانيكية كما تتطاير زيوت التبريد حول الآلات التى تدور بسرعة كبيرة.

و لما كانت عملية التنفس عملية مستمرة لا غنى للإنسان عنها ، فان هذه الايروسولات يمكنها الوصول إلي الجهاز التنفسي ، فتسبب تهيجا في المسالك التنفسية أو في نسيج الرئة إذا كانت لها هذه الخاصية ، أو تستقر في الرئتين. فإذا كانت قابلة للذوبان في الماء فان المكان الذي تستقر فيه ( الشعب الهوائية أو نسيج الرئة ) ليس بذي أهمية كبيرة ، حيث أنها تذوب في المخاط أو السائل الذي يغطى سطح الجهاز التنفسي، و تمتص فتصل إلي الدم و منه إلي أجزاء الجسم المختلفة حيث يمكن أن تسبب التسمم إذا كانت لها هذه الخاصية ( مثل أملاح الرصاص و المنجنيز ) .
أما في حالة الجسيمات التى لا تذوب في الماء فان مكان ترسبها في الجهاز التنفسي له أهمية قصوى إذ تعتمد عليه قدرتها على البقاء في الجهاز التنفسي أو في الرئتين بصفة خاصة. و يحدد مكان ترسب الجسيمات حجمها في المكان الأول. فالجسيمات كبيرة الحجم ( القطر أكبر من 10 ميكرون ) تترسب – في العادة – بفعل الجاذبية الأرضية قبل أن تصل إلي الجهاز التنفسي. و تمر الجسيمات الأصغر حجما إلي المسالك التنفسية ، فتتصدى لها الأنظمة الدفاعية الموجودة في الجهاز التنفسي فيترسب جزء منها في الأنف و القصبة الهوائية و الشعب الهوائية، و يمكن للجسيمات الأصغر من 5 ميكرون الوصول إلي نسيج الرئة ، و تعرف بالأتربة القابلة للاستنشاق Respirable dust ، وإن كان متوسط قطر الأتربة التى يمكن أن تترسب في الحويصلات الهوائية حوالي 1 ميكرون ، مع تفاوت كبير في الحجم.
فإذا كانت كمية الأتربة أو الجسيمات التى تصل إلي الجهاز التنفسي في الحدود المقبولة فان بالإمكان التخلص من 95% منها بفعل الأنظمة الدفاعية للجهاز التنفسي. و في الظروف الطبيعية تحتوى رئتي الإنسان البالغ على كميات قليلة و غير مؤثرة من الأتربة ، كما تحتوى على كمية من السناج الذي يستقر في الرئتين فيعطيها اللون الأسود في بعض الأماكن مثل العقد الليمفاوية، و لكن ذلك لا يؤثر على وظيفة الرئتين و ليس له أي آثار مرضية.
أما إذا زادت كمية الأتربة في البيئة عن حد معين ، فان كميات كبيرة منها تترسب في الجهاز التنفسي و قد تكون لها آثار ضارة .








الآثار الصحية لاستنشاق الجسيمات المعلقة في الهواء :

تختلف الآثار الصحية للجسيمات التى تصل إلي الجهاز التنفسي ، و تتمثل هذه الآثار في:

1. تليف الرئتين : ويحدث التليف نتيجة لاستنشاق بعض أنواع الأتربة التى تصل إلي نسيج الرئة و التى لها خاصية إحداث التليف Fibrogenic dust ، إذا كانت كمية الغبار في الهواء أكثر من أن تتفاعل معها الأنظمة الدفاعية للرئتين بالكفاءة اللازمة.
ومن أشد أمراض التليف خطورة تلك التى تنشأ عن استنشاق غبار السليكا و الأسبستوس و الفحم، كما أن بعض الأتربة الأخرى لها القدرة على إحداث التليف الرئوي مثل أتربة الكاولين و التلك و بعض الأتربة المعدنية الأخرى. و يطلق على هذه المجموعة من الأمراض " أمراض النيموكونيوزسPneumoconiosis ".

2. التسمم : يمكن لبعض المركبات السامة الدخول إلي الجسم عن طريق الجهاز التنفسي ، حيث تذوب و تصل إلي الدم و تسبب التسمم مثل أملاح الرصاص و المنجنيز و الكدميوم.

3. السرطان : يمكن لأتربة الزرنيخ و الكروم سداسى التكافؤ و بعض الجسيمات التى تحتوى على أيدرو كربونات عطرية متعددة الدوائر و بعض مركبات النيكل إحداث سرطان الرئتين. كما يؤدى استنشاق أتربة الأسبستوس إلي حدوث سرطان الرئتين أو غشاء البلورا أو غشاء البريتون.
و قد يؤدى استنشاق الأتربة التى تحتوى على مواد مشعة إلي حدوث سرطان الرئتين أو قد تصل المواد المشعة من الرئتين – عن طريق الدم – إلي أجزاء أخرى من الجسم حيث تسبب أوراما خبيثة.
و في حالة التعرض لبعض الأتربة الأخرى غير المشعة المحدثة للسرطان و القابلة للذوبان في الماء فان ذلك يمكن أن يؤدى إلي حدوث الأورام الخبيثة في الرئتين أو في أجزاء أخرى من الجسم.

4. التهيج و الالتهاب : إن معظم التأثيرات المهيجة التى تصيب الجهاز التنفسي تحدث نتيجة التعرض للغازات و الأبخرة، ولكن بعض الجسيمات الصلبة والسائلة أيضا لها نفس الخاصية. و تحدث هذه المواد تهيجا والتهابا في الأنف و الحلق و الحنجرة و القصبة الهوائية و الشعب الهوائية والرئتين، أو تؤدى إلي حدوث وذمة رئوية Pulmonary oedema .
و من أمثلة الجسيمات المهيجة أدخنة الكدميوم والبريليوم و المنجنيز و أملاح الكروم و رذاذ الأحماض و أملاح الفلور.
و بعض الأتربة لها تأثير مهيج كذلك على المسالك التنفسية العليا و الشعب الهوائية و يؤدى التعرض المزمن إلي الإصابة بأمراض السدة الرئوية المزمنة . و من الأمثلة أتربة الشاي و الخشب.
كما أن استنشاق رذاذ الزيوت المعدنية يؤدى إلي الإصابة بالالتهاب الرئوي.

5. الآثار الناتجة عن الحساسية : تتسبب هذه الآثار من وصول أو تراكم بعض الأتربة التى يمكنها إحداث الحساسية. ومن أمثلة هذه المواد بعض الأتربة العضوية النباتية مثل أتربة الذرة و القطن و الكتان و الدقيق و الشاي و البن و التبغ و الخشب و التبن. و يمكن لهذه الأتربة إحداث الربو و حمى التبن Hay fever و الأرتيكاريا.
كما أن بعض الأتربة العضوية ذات الأصل الحيواني يمكنها إحداث الحساسية مثل
الصوف و الريش.





ومن أمثلة هذه الآثار :

· الربو المهني : و يحدث نتيجة التعرض لغبار المواد العضوية النباتية أو الحيوانية مثل الحبوب و الخشب و الصمغ و الصوف و كذلك تحدث أعراض شبيهة بالربو المهني عند التعرض لأملاح الكروم و النيكل و البلاتين.

· التهاب الحويصلات الهوائية الناتج عن حساسية خارجية Extrinsic allergicalveolitisو يتسبب عن استنشاق بعض أنواع الفطريات الموجودة في التبن
( رئة الفلاح Farmer’s lung ) أو مصاص القصب (البجاسوزسBagassosis ) وكذلك من استنشاق أتربة القمح و البن و الشعير و بعض أنواع
الخشب و الفلين.

6. ربو القطن أو مرض البسينوزس Byssinosis ويتسبب عن التعرض لغبار القطن أو الكتان أو القنب اللين.
و فى صناعة الغزل و النسيج يتأثر بمرض البسينوزس العمال المعرضون لغبار القطن في عمليات الحلج و تفتيح البالات و الخلط و الكرد. و تحدث أعراض المرض بعد تعرض طويل قد يصل إلي عشر سنوات ، و تبدأ الأعراض بأن يشعر المريض في أول أيام الأسبوع ( بعد إجازة نهاية الأسبوع) بضيق في الصدر يبدأ بعد بدء العمل بساعات و لا توجد الأعراض في بقية أيام الأسبوع.
و يشفى المريض إذا أبعد عن التعرض في المراحل المبكرة للمرض، أما إذا استمر التعرض فان الأعراض تشتد تدريجيا و تحدث في الأيام التالية من الأسبوع أيضا حتى تغطى معظم الأيام. و قد يصحب هذه الأعراض سعال. و من المضاعفات النزلة الشعبية المزمنة و انتفاخ الرئتين Emphysema و يشعر المريض بنهجان عند القيام بمجهود، و يزداد ذلك شدة حتى يقعده المرض عن العمل.

7.حمى أدخنة المعادن Metal fume fever: تحدث نتيجة التعرض لأدخنة حديثة التولد أكاسيد الزنك. و الأعراض الأساسية ارتفاع في درجة الحرارة و رعشة و آلام في العضلات و غثيان و ضعف عام. و هي حالة مرضية قصيرة الأمد ، لا تتخلف عنها آثار مستديمة ، و تشفى تلقائيا خلال 48 ساعة .

8.العدوى : إذا كانت الجسيمات العالقة في الهواء تحمل فطريات أو فيروسات أو بكتريا ممرضة فقد ينتقل المرض إلي العامل المعرض ، و من أمثلة ذلك مرض الأنثراكس .

9.التغيرات الشعاعية غير المصحوبة بأعراض مرضية : يسبب ترسب أدخنة بعض المعادن أو أملاحها في نسيج الرئة عتامات ترى عند تصوير الصدر بالأشعة و لكن لا ينتج عنها أى قصور في وظائف الرئتين أو أية أعراض مرضية. و من أمثلة هذه المعادن الحديد
و الباريوم و الخارصين.