أمراض الأذن

‎‎ تعتبر الأذن أداة السمع عند الإنسان، والسمع هو إحدى الحواس الخمس، وقد فضل الله سبحانه وتعالى السمع على البصر وكثيراً ما ورد ذكرها في القرآن الكريم قبل البصر فيقول سبحانه {السميع البصير} ويقول {السمع والأبصار}. ولقد اجمع خبراء التعامل مع العجزة والعميان ان الأعمى يرعى بإذنه جيداً ويحس بها كل شيء كأنه مبصر تماما.

تقسم الإذن تشريحياً إلى ثلاثة أقسام هي:

- الاذن الخارجية: وتتألف من الصيوان (الجزء الظاهر على جانب الرأس) الذي يجمع الأمواج الصوتية نحو داخل القناة السمعية المسماة الصماخ. فتسري هذه الأمواج نحو الغشاء الطبلي وتذبذبه.

- الاذن الوسطى: وهي تجويف في العظم الصدغي (يملأه الهواء) بين الغشاء الطبلي والأذن الداخلية، يحوي هذا التجويف ثلاث عظيمات متمفصلة هي على التوالي نحو الداخل: المطرقة والسندان والركاب - تنقل الذبذبات من الغشاء الطبلي الى الاذن الداخلية.

- الأذن الداخلية: تتألف الأذن الداخلية المسماة التيه من منظومة معقدة من الإنفاق (القنوات) الغشائية داخل غلاف عظمي. ويتواجد عضو السمع في القوقعة الحلزونية الشكل. أما أعضاء التوازن فتعمل من بنى خاصة في الدهليز والقنوات نصف الدائرية، ووضائف أقسام الاذن الثلاث تتلخص في ان الاذن الخارجية تقوم بجمع الاهتزازات الصوتية وإيصالها الى غشاء الطبل، ووظيفة الاذن الوسطى نقل هذه الاهتزازات الصوتية الى دفعات كهربائية ونقلها الى الدماغ حيث تفسر كصوت. ومن وظائفها ايضا حفظ التوازن وادراك وضعية الجسم.وتتصل الاذن بالفم عن طريق قناة تسمى قناة استاكيوس والتي يبلغ طولها في الانسان البالغ 4سم، وهي تصل بين الاذن الوسطى والفم لتعمل على تحقيق التوازن في الضغط على غشاء الطبلة من خارج الاذن ومن داخلها.

آلامها

وتعرف آلام الاذن بانها تلك التي تصيب كل جزء من أجزاء الاذن الثلاث، وقد ينجم عنها أسباب عديدة مختلفة مثل التهاب الجيوب الانفية او الزكام، او الاصابة من وجود جسم غريب داخل الاذن، او من تجمع المواد الشمعية التي تتكون داخل الاذن والمعروفة باسم "الصملاخ"، من عدوى فطرية او من الدمامل. والتهاب الاذن الوسطى يحدث عادة نتيجة لاصابتها بالعدوى البكتيرية، وهو أكثر أسباب وجع الاذن شيوعا، وبالرغم من ان وجع الاذن يكون شديد الالم الا انه قليل الخطورة اذا عولج فورا لدى المختص، وتعتبر مركبات السلفات والمضادات الحيوية أفضل الأدوية الكيمياوية سيطرة على هذه الالتهابات وأصبحت العمليات الجراحية التي كانت شائعة من قبل نادرة بفضل الأدوية السابقة.

الاصابات

ما هي اصابات الاذن الخارجية وعدواها؟

- تنشأ الاصابات إما لتكرار عدوى الاذن او من مضاعفات لبعض الامراض مثل الحمى القرمزية والحصبة والدفتريا، وبالرغم من ان هذه الحالات تزول تلقائيا الا انه يجب عرض الحالة على المختص، حيث ان عدوى الاذن المزمنة ربما تتلف السمع اذا لم يتعاط المصاب العلاج الوقائي الصحيح. ويعتبر طنين الاذن ورنينها من مظاهر اعراض العدوى المزمنة للاذن، بالاضافة الى ما قد يصاحب ذلك من السيلان الاذني المستمر، وقد يكون الطنين متقطعا او مستمرا وعلاجه يكون كعلاج الحالات الحادة وذلك باستعمال مركبات السلفا والمضادات الحيوية او بالاعشاب التي سنتحدث عنها بالتفصيل.

الأعراض

ما هي أسباب وأعراض آلام الأذن الخارجية؟

- من بين الأسباب الشائعة لوجع الاذن عند الأطفال بالذات وجود أحيانا أجسام غريبة في الاذن، حيث ان الاطفال الصغار عادة ما يضعون اشياء غريبة كالخرز وخلاف ذلك في اذانهم وربما احيانا تدخل بعض الحشرات الصغيرة كالنمل او القمل، وينبغي على الوالدين في مثل هذه الحالة عدم اخراج هذه المواد بانفسهم خوفاً من ان تصاب انسجة الاذن الرقيقة باذى، ويجب ان يؤخذ المصاب إلى الطبيب فهو الشخص الذي يعرف التعامل مع مثل هذه الحالات بيسر وسهولة. قد ينشأ ألم الاذن من تجمع المواد الشمعية فيه (الصملاخ) مما قد يؤدي الى ضعف السمع بصفة مؤقتة، وعادة يخرج الطبيب الصملاخ بغسل الاذن بمضخة خاصة بعد اذابة تلك المواد بمذيبات خاصة. ولا يجوز للمريض نفسه محاولة اخراج تلك المواد، ويجب عدم اخراج تلك المواد بواسطة عيدان الثقاب او بابرة او بدبوس شعر او بمفتاح او نحو ذلك من الادوات التي يحملها الإنسان عادة في جيبة، نظرا لان استعمال مثل تلك الادوات في اخراج الصملاخ ربما يعرض طبلة الاذن للثقب او ربما تخدش تلك الادوات جلد الاذن فيمكن بعض انواع البكتيريا من الاستقرار تحت سطح الجلد ومن ثم يكون دملا او جرحا ويجب في مثل هذه الحالة عرض المصاب على الطبيب المختص.

وقد تصاب الاذن الخارجية بعدوى فطرية وهذه العدوى عادة تحدث في السباحة في مياه ملوثة، وعند اصابة الاذن الخارجية باي نوع من انواع الفطور فإنه تتكون على الجلد قشور يسيل منها سائل رائق ويصاحب ذلك آلام وتورمات. كما ان من بين اسباب وجع الاذن الخارجية وجود نمو عظمي في قناة الأذن وربما يكون ذلك بسبب اصابة الاذن او ربما يكون بسبب عوامل وراثية، واذا احدث نمو العظم الما او ضعفا في السمع فان العلاج الوحيد في مثل هذه الحالة هو استئصاله جراحياً.

الأذن الوسطى

7ما هي إصابات الأذن الوسطى وعدواها؟

- تعتبر الاذن الوسطى اكثر اجزاء الاذن تعرضا للعدوى نظرا لكونها مفتوحة من خلال القناة السمعية التي تصل الاذن الوسطى بخلفية الحلق، وقد تدخل مواد العدوى عن طريق التهاب الجيوب الانفية واللوز والزكام الى الاذن الوسطى عن طريق هذه القناة، وكذلك يجب على الشخص عدم اغلاق مناخيره عند العطس او التمخط حتى لا تدفع المواد المخاطية المعدية الى القناة السمعية الكائن بالاذن الوسطى. والطريقة المثلى لتلافي ذلك ان تغلق منخارا واحدا من الانف عند النفخ لتنظيفه مما به من مخاط ويراعى ذلك بالاخص عند الوضوء.

ويعتبر الاطفال اكثر تعرضا من الكبار لامراض الاذن الوسطى، نظرا لقصر القناة السمعية عندهم واتساعها، وقد تصل العدوى الى الاذن الوسطى من خلال طبلة مثقوبة ولذلك الا يقوم من كان مصابا بالثقب في طبلة اذنه بالسباحة في مياه الحمامات الرياضية او في الشواطئ الا بعد استشارة الطبيب المختص في امراض الانف والاذن والحنجرة.

الأعراض

ما هي اعراض التهابات الاذن الوسطى؟

- تبدأ اعراض الاذن الوسطى باحساس بضغط مزعج في داخل الاذن مصحوبا بالم حاد، وقد يغلق التورم الناتج القناة السمعية في الحالات الحادة، وعليه تمتلئ الاذن الوسطى بالمخاط او القيح وتظهر على المصاب اعراض الحمى وارتفاع درجة الحرارة وفقدان السمع، وإذا لم تعالج العدوى فان تراكم الضغط في الاذن الوسطى يؤدي الى انفجارها من خلال طبلة الاذن.

الأذن الداخلية

ما هي اصابات الاذن الداخلية وعدواها؟

- ان الاهتزازات الصوتية تلتقطها الاذن الخارجية، وتنقلها الى الاذن الداخلية عن طريق طبلة الاذن التي تطرقها موجهات الصوت، وتنتقل الى الاذن الداخلية عن طريق ثلاث عظمات صغيرة تلتحم مع بعضها البعض، وتعمل تلك العظمات الصغيرة على تكبير الصوت، وفي الاذن الداخلية تتحول هذه الاهتزازات الى حوافز عصبية تنتقل الى الجزء المخصص بالسمع في المخ. ويتم ذلك عن طريق خيوط دقيقة جداً ومشدودة، كما في اوتار العود، ولكل خيط فيها طول يجعله يهتز وفقاً لطول موجة معينة، وبالتالي يمكن للشخص التعرف على نوعية الأصوات المختلفة مهما كان نوعها ومصدرها. وقد تصاب الاذن الداخلية من عدوى الاذن الوسطى وذلك عن طريق قناة استاكيوس التي تصل بين الاذن الوسطى والفم وقد يحدث ذلك اضطرابات في الاحساس بالتوازن بالاضافة الى وجع وآلام الأذن واعراض التهاب الاذن الوسطى الأخرى.