الفحوصات الأولى للمولود الجديد

الفحوصات الأولى للمولود الجديد

يخضع المولود الجديد في أيامه الأولى إلى سلسلة فحوص طبية للتأكد من سلامته قبيل مغادرته المستشفى .
* فحص الرأس :
محيط الرأس يجب أن يكون بين 33- 37سم .
مفاصل عظام الجمجمة يجب أن تكون طرية إفساحاً في المجال أمام النمو الطبيعي للدماغ الذي يكبر بسرعة وأكثر من العظام .
منطقة اليافوخ ، إذا كانت مساحتها كبيرة فهذا دليل على تأخر نمو عظام الرأس أو خلل في إفرازات الغدة .
* فحص العين :
نقوم بالفحص الدقيق بحثاً عن أي نزف داخل العين ، حجم البؤبؤ، المساواة في حجم البؤبؤين إذا كان نظره مستقيماً .
نتأكد من تجاوب البؤبؤ مع الضوء .
نتأكد من عدم وجود المياه الزرقاء .
* فحص الأذن :
نركز الفحص على التجاوب مع المنبهات الخارجية ، إذ أحياناً تظهر لدينا مشاكل في هذا الخصوص .
* فحص الجهاز التنفسي و القلب :
لون الطفل يجب أن يكون زهرياً مائلاً إلى الاحمرار ، مما يعطي انطباعاً جيداً عن قلبه ورئتيه ، أما الزرقة في الأطراف فتزول بعد أيام قليلة .
النمط التنفسي يجب أن يكون بين 40 – 60 مرة في الدقيقة ، وإذا رافقه أنين أو صفير فهذا يدل على مشكلة .
ضربات القلب يجب أن تكون بين 120-160 في الدقيقة .
أما إذا لاحظنا زرقة في لون الجلد ، فنبحث عندئذ عن مشكلة في القلب أو الرئتين .
* فحص البطن :
عضلات البطن غير المكتملة تسمح لنا بتحسس كل الأعضاء ولمسها بسهولة تامة من الكبد إلى المعدة فالبنكرياس .
* فحص الصرّة :
نفحصها لنتأكد من أن حالتها جيدة أو إن كان فيها التهاب .
* فحص العمود الفقري :
نجري فحصاً دقيقاً أولاً للقسم الأعلى من الجسم .
وفي حالات نادرة جداً نجد ثقباً صغيراً جداً عند أسفل الرأس ( مقدار رأس الإبرة ) ، إذا لم ننتبه لوجوده فقد يؤدي إلى التهاب في غشاء الدماغ .
* فحص الكليتان والمسالك البولية :
يمكننا تحسس الكليتين بسهولة، أما المسالك البولية والأعضاء التناسلية فنجري لها فحصاَ خارجياً للتأكد من وجود الخصيتين ومجرى البول في أماكنها الصحيحة إذا كان المولود صبياً .
أما إذا كانت فتاة فمن الطبيعي وجود بعض التوّرم في جهازها التناسلي أو بعض الإفرازات المهبلية .
* فحص الورك :
إذا كان سليماً أو يعاني من خلعٍ ما .
* فحص الجلد :
لونه يجب أن يكون وردياً .
أما إذا مال إلى الأصفر فهذا دليل على وجود اليرقان ( الصفيرة ) ، أو قد نجد بعض البثور البيضاء الصغيرة مما يدل على بداية التهاب .
* فحص القسم السفلي :
قد نجد بعض الأورام التي تحتاج إلى توضيح ، أو كمية من الشعر الكثيف في مكان واحد .
* فحص الأعصاب :
نفحص التوازن لدى الطفل لنعرف إذا كان يحرّك يديه كلتاهما ويتجاوب مع المنبهات الخارجية .
* فحص المفاصل والأطراف :
قد تكون القدمان ملتفتين نحو الداخل أو الخارج وهذا يعود إلى وضعية الطفل داخل الرحم وتشفى من تلقاء نفسها ، وقد نجد تقوساً في عظم الساق .
* فحص دقيق لكل الأعضاء :
الفكرة الأولى عن حالة المولود تتكون من خلال النظر والتأكد من عدم وجود تشوهات خارجية ومن خلال السمع ، فالبكاء بصوت عالي أمر جيد ، أما الأنين يدل على وجود مشكلة ما .
الفحص الذي يخضع له الطفل في غرفة الولادة يتبعه الطبيب بفحوص أكثر دقة في الأيام الثلاثة اللاحقة وصولاً إلى يوم مغادرة المستشفى ، وعند ملاحظة أي ضرر على الطفل الصغير يبحث الطبيب عن مشاكل رافقت الحمل أو أدوية تناولتها الأم ، أو صعوبات خلال الولادة .
* إن بعض التشوهات ولو بنسبة ضئيلة قد نجدها عند الطفل منذ اللحظة الأولى ومنها :
مشاكل في القلب ، في البطن ، في الورك ، شفة الأرنب ، تشوه في الحلق .