الولادة المبكرة (الولادة المبتسرة)

الولادة المبكرة (الولادة المبتسرة)

* ولادة مبكرة:
ما هى الولادة المبكرة أو المبتسرة؟ الولادة المبتسرة هى الولادة المبكرة للطفل فى الأسبوع (37) من الحمل.

وتعتبر الولادة المبتسرة من الأسباب الشائعة وراء وفاة الطفل عند ولادته. لابد أن تكون كل مرأة حامل على دراية كاملة بما تعنيه الولادة المبتسرة، وما السبب وراء حدوثها، وما الذي يمكن أن تتبعه من نصائح لكى تتجنبها.

قد تحدث الولادة المبكرة (المبتسرة) لأسباب غير معلومة، من الطبيعي أن يستمر الحمل لمدة (40) أسبوعاً، وهى الفترة التي يولد بعدها الطفل فى صحة جيدة وكافة أعضاء جسده كاملة النمو وتقوم بوظائفها على أكمل وجه، أما الحمل الذي ينتهي ما بين الأسبوع الـ(20) والأسبوع الـ(37) يوصف الطفل عند ولادته بأنه طفلاً مبتسراً ويتعرض للعديد من المشاكل الصحية .. فكلما كانت الولادة مبكرة كلما زادت المخاطر.
وصحيح أنه يوجد أطفال مبتسرون ويعيشون حياة صحية خالية من المشاكل والاضطرابات، لكن هذا ينطبق عليه "أنه توجد لكل قاعدة شواذ"، فالطفل المبتسر يكون أكثر عرضة للإصابة بمشاكل فى المخ واضطرابات فى التنفس ومشاكل فى الجهاز الهضمي والوفاة فى أولى أيام حياته.
ومن يكتب له الحياة، يعانى من اضطرابات فى مرحلة متقدمة مثل تأخر النمو ومشاكل التعلم فى المدرسة. فالولادة المبكرة (المبتسرة) تدمر حياة الطفل وتمنعه من أن يحيا بشكل طبيعي.

* أسباب الولادة المبكرة (المبتسرة):
لا توجد إجابة بسيطة لأسباب الولادة المبكرة:
- قد يكون تعرض المرأة للضغوط سبباً من هذه الأسباب.
أو
- قد يكون التاريخ الطبي للمرأة أو التعرض للعدوى من الأشخاص الآخرين من الأسباب الأخرى.
أو
- التدخين أو إساءة استخدام العقاقير (الاعتماد على المواد الإدمانية).
لكن من هن السيدات الحوامل الأكثر عرضة للولادة المبكرة؟
من الممكن أن تتعرض المرأة لولادة طفلها مبكراً قبل اكتمال أسابيع الحمل المعروفة، لكنه يوجد على الجانب الآخر عوامل إن توافرت تجعل المرأة أكثر عرضة للولادة المبكرة عن غيرها من السيدات الحوامل الأخريات. وقد توصلت الأبحاث إلى عوامل الخطورة، لكنها لم تجزم بشكل عام من هى السيدة التى ستتعرض للولادة المبكرة، لأن عوامل الخطورة لا تعنى أن المرأة سوف تلد حتمياً ولادة مبكرة أو أن يولد طفلها مبتسراً، لكنها تعنى مجرد ازدياد فرص الولادة المبكرة.
أ- وعوامل الخطورة تتمثل فى التالى:
- السيدة التي سبق لها حمل وقامت بوضع طفلها فى ميعاد مبكر، أى سبق لها ولادة طفلاً مبتسراً.
- المرأة الحامل فى توأمين أو ثلاثة أو أكثر من ذلك.
- المرأة التي تعانى من عيوب خلقية بالرحم أو بعنقه.
وإذا كانت إحدى هذه العوامل متوفرة عند المرأة، عليها بمعرفة علامات الولادة المبتسرة وكيفية التصرف معها إن ظهرت أعراضها.
- عوامل من الخطورة أخرى:
ب- هناك بعض الدراسات التي أشارات أن هناك بعض العوامل البيئية وأنماط الحياة المتبعة من جانب المرأة تساهم بالمثل فى ازدياد مخاطر تعرضها للولادة المبكرة.
ومن بين هذه العوامل:
- عدم وجود العناية الكافية لمرحلة ما قبل الولادة.
- التدخين.
- شرب الكحوليات.
- الاعتماد على المواد الإدمانية.
- التعرض لدواء (DES).
- العنف المنزلي، بما فيه الاعتداء الجسدي والجنسي والعاطفي.
- عدم وجود الدعم الاجتماعي ممن يحيطون بالمرأة.
- التعرض للضغوط.
- ساعات العمل الطويلة.
- الوقوف لفترات طويلة.
ج- أما المخاطر الطبية التي تزيد من عوامل تعرض المرأة للولادة المبكرة:
مرور المرأة ببعض الحالات الطبية أثناء حملها قد يجعلها أكثر عرضة للولادة المبتسرة عن غيرها من السيدات الحوامل الأخريات.
ومن بين هذه الحالات:
- عدوى الجهاز البولي.
- عدوى المهبل.
- أمراض الاتصال الجنسي.
- أنواع العدوى الأخرى.
- الإصابة بمرض السكر.
- ارتفاع ضغط الدم.
- الإصابة بالجلطات الدموية.
- النزيف المهبلي.
- إصابة الطفل بعض التشوهات الخلقية.
- الحمل فى جنين واحد بعد التلقيح الصناعي.
- السمنة.
- النحافة قبل حدوث الحمل.
- المدة القصيرة بين الحمل والآخر الذي يليه (أقل من 6 – 9 أشهر) بين الولادة وبين الحمل الذي يليها.
د- كما يحدد الباحثين عوامل أخرى، مثل:
- كون المرأة من أصل أفريقي-أمريكي.
- السن الصغيرة للمرأة الحامل أصغر من 17 عاماً، والسن الكبيرة أكبر من 35 عاماً.
- الفقر من إحدى العوامل التي تؤثر على ولادة الطفل مبكراً، حيث غياب الرعاية الطبية الجيدة.
وعلى الرغم من سرد هذه العوامل، إلا أن الخبراء لم يستطيعوا التوصل أو الربط بينها وبين كيفية حدوث الولادة المبكرة للمرأة.

* تجنب حدوث الولادة المبكرة:
من الممكن أن تتجنب المرأة الحامل حدوث الولادة المبتسرة لجنينها، بمعرفة عوامل الخطورة، وكيفية التصرف مع العلامات التي تنبؤ بحدوث ذلك.
وهى إرشادات بسيطة للغاية، أولها تلقى الرعاية الطبية الجيدة قبل أو أثناء الحمل، وعند ظهور الأعراض لابد من اللجوء الفوري إلى المساعدة الطبية لأنها تزيد من فرص بقاء الأم والطفل فى حالة صحية جيدة.
فى بعض الأحيان تساهم الأدوية فى إبطاء عملية الوضع أو إيقافها .. إذا كانت مبكرة بدرجة كبيرة، ومن بين هذه الأدوية "الكورتيكوستيرويد" إذا تم إعطائها للمرأة بـ24 ساعة قبل الولادة، لأنها تساعد على اكتمال نضج الرئة والمخ، وهما من أكثر الأعضاء التي تصاب بالاضطرابات من جراء الولادة المبكرة.
كما أن العلاج بهرمون البروجيستيرون يمنع حدوث الولادة المبكرة عند السيدات اللاتي خضعن للولادة المبتسرة فى حمل سابق لها.

* أعراض الولادة المبكرة (المبتسرة):
هذه هى بعض أعراض وعلامات الولادة المبكرة:
- انقباضات كل عشر دقائق أو أقصر من هذه المدة.
- تغير فى الإفرازات المهبلية مثل نزول الماء أو الدم.
- ضغط فى الحوض وكأن الطفل يضغط لأسفل.
- ألم حاد فى أسفل الظهر.
- تقلصات فى البطن مصحوبة أو بدون إسهال.
إذا لاحظت المرأة الحامل أيا من هذه الأعراض بين الأسبوع الـ20 والأسبوع الـ37 – واحدة فقط من هذه الأعراض وعدم الانتظار لظهورها جميعها - عليها بإتباع النصائح المقدمة للولادة المبتسرة، وعدم الإنصات لشخص غير متخصص بأن هذه العلامات الطبيعية للحمل التي تمر بها أى مرأة.

* ما الذي يجب أن تفعله المرأة إذا ظهرت عليها علامات الولادة المبكرة (المبتسرة)؟
أولا وقبل أى شىء، لا يجب على المرأة الانتظار أو استشارة المحيطين بها، ولابد من اللجوء الفوري إلى أقرب طبيب متخصص أو إلى أقرب مستشفى.
التوقف على الفور عن ممارسة أى نشاط تقوم به المرأة مع الاسترخاء والنوم على الجانب الأيسر لمدة ساعة.
شرب من 2 – 3 أكواب من الماء أو العصير (عدم شرب القهوة أو المياه الغازية).
إذا ازدادت الأعراض سوءً، ولم تعقب التقلصات فترات من السكون بعد مرور الساعة، لابد من الاتصال بالطبيب. أما إذا اختفت الأعراض التي ظهرت على المرأة عليها بالاسترخاء لباقي اليوم وعدم بذل أى نشاط.
أما إذا توقفت الأعراض ثم ظهرت من جديد لابد من الاتصال بالطبيب أو الذهاب إلى المستشفى.
والوسيلة الوحيدة من التأكد أن هذه الحالة هى حالة ولادة مبكرة، هو قيام الطبيب بفحص عنق الرحم، فإذا كان عنق الرحم مفتوحاً فهذا معناه بداية ولادة.

لذا لابد أن تحرض المرأة على المتابعة الدورية لحملها مع الطبيب المتخصص لتجنب أية مشاكل تطرأ عليها، ولكي يتمكن الطبيب من إجراء الإسعافات الأولية لها على نحو سريع فى حالة حدوث أية مضاعفات لمعرفته بالحالة.
وتعتبر الولادة المبتسرة للطفل من إحدى مضاعفات الحمل.