!!! التصلب اللويحي عند الأطفال - التصلب العديد عند الطفل!!!

التصلب اللويحي عند الأطفال - التصلب العديد عند الطفل

Multiple sclerosis - sclérose en plaques






ما هو مرض التصلب اللويحي أو التصلب العديد ؟

هو مرض مزمن و ناكس ، أي يتميز بفترات من النشاط و من الهجوع ، يصيب الجملة العصبية

المركزية ( الدماغ و النخاع الشوكي ) ، و يتميز أيضاً بتطور مناطق من الآفات البيضاء المتعددة و

تتغير مع الوقت من حيث توضعها و عددها .

هل يصيب التصلب العديد الأطفال أيضاً ؟

نعم ، و لكنه مرض نادر عند الأطفال ، و يشكل بدء المرض قبل عمر 10 سنوات حوالي 1 % من كل حالات المرض عند الناس ، و هو يصيب الإناث أكثر من الذكور من الأطفال مقارنةً مع الكبار ، و قد يبدأ المرض من عمر سنتين ، و السن الوسطي لحدوث المرض عند الأطفال هو 11 سنة.

ما هو سبب مرض التصلب العديد ؟

السبب غير معروف حتى الآن ، و قد يكون المرض ناجماً عند تداخل عدة عوامل ، وراثية ، مناعية و إنتانية تؤدي لزوال مادة النخاعين من الجملة العصبية المركزية عند الطفل بسبب التهاب يصيب المادة البيضاء ، و كذلك تشكل لويحات مميزة للمرض ، و من العوامل المتهمة الانتان بفيروس ابشتاين بار و التدخين....

هل التصلب العديد مرض معدي و هل هناك احتمال لإصابة أكثر من طفل في العائلة ؟

المرض ليس معدياً ، و هناك احتمال ضعيف جداً لأن يصاب طفل آخر إذا كان هناك طفل مصاب في العائلة ، و إذا كان أحد الوالدين مصاباً فاحتمال حدوث المرض عند احد الأطفال هو 8 %.

ما هي علاقة التصلب اللويحي بلقاح التهاب الكبد ب ؟

ظهرت في السنوات الأخيرة شكوك حول حدوث التصلب العديد بسبب تلقي لقاح التهاب الكبد ب ، و لاشيء مثبت حتى الآن ، سوى أن هذا اللقاح لا يزيد من احتمال حدوث التصلب العديد بشكلٍ هام ، و لم ترقى الدلائل حول هذه العلاقة لدرجة الخوف من لقاح التهاب الكبد ب.

طفلي أصيب بمرض التصلب العديد ، فهل يمكنه تلقي لقاح التهاب الكبد ؟

حتى الآن ، يمكن للطفل أن يتابع تطعيمات لقاح التهاب الكبد ب ، و لا يوجد ما يبرر تغيير جدول لقاحات الطفل .

ما هي أعراض المرض و كيف يكشف عند الطفل ؟



* تتصف أعراض المرض بأنها تظهر و تغيب بفواصل عادة ما تكون حوالي الشهر بين كل هجمة و أخرى .
* أكثر ما يكشف المرض بعد إصابة الطفل بضعف في أحد شقي الجسم أو بعد حدوث الرنح ( عندما يمشي الطفل بطريقة مترنحة متمايلاً نحو الجهتين )
* و يشكو أكثر الأطفال من الصداع الشديد الذي يكون مستمراً و شملاً لكل الرأس
* و من الأعراض المتكررة أيضاً شكوى الطفل من حس خدر في الطرفين السفليين أو في أطراف اليدين و أطراف القدمين
* و يمكن أن يشكو الطفل من تشوش النظر و الرؤيا المضاعفة و أحياناً فقد مفاجئ للبصر بشكلٍ مبكر في المرض بسبب التهاب العصب البصري
* أما الدوار و تعثر الكلام و سلس البول و البراز فهي أعراضٌ غير شائعة ، و قد تشاهد المثانة العصبية.
* في حالات قليلة عند الأطفال الصغار قد يكون العرض الأول للمرض هو التهاب الدماغ مع تغير وعي الطفل
* و يعتبر داء ديفيك Devic disease من أحد أشكال التصلب العديد و يحدث فيه التهاب العصب البصري ة التهاب معترض في النخاع .

كيف يتم تشخيص مرض التصلب اللويحي و كيف يؤكد ؟

لا يوجد فحص مخبري مشخص للمرض ، و يبقى تصوير الدماغ بالرنين المغناطيس MRI هو أفضل فحص لتشخيص المرض ، حيث يظهر هذا التصوير لويحات صغيرة تقيس 3 إلى 4 ملم ، خاصةً تلك المتوضعة في جذع الدماغ و النخاع الشوكي.

ما هو علاج التصلب العديد عند الأطفال ؟

تكون المعالجة داعمة بشكلٍ عام ، فيجب علاج المثانة العصبية في حال حدوثها ، و يفيد الكورتيزون في علاج الهجمات الحاد ة لكنه لا يغير من تطور المرض على المدى الطويل ، و يفيد الانترفيرون بيتا 1 ب ، تحت الجلد مرة كل يومين ، أو الانترفيرون بيتا 1 أ ، مرة واحدة كل يوم حقناً في العضل ، في علاج المرض و الحصول على تباعد بين الهجمات و لكنه لا يقي من النتائج بعيدة الأمد للمرض ، و هناك دراسات حول فائدة الغلوبولينات المناعية في العلاج.

ما هو مستقبل الطفل المصاب بالتصلب العديد ؟

يشفى الطفل من الهجمة الحادة للمرض بعد تلقي العلاج أو تلقائياً ، و يميل المرض للتراجع ببطء مع التقدم بالعمر ، فيكون هناك فترات طويلة من الهجوع للأعراض ، و مستقبل الطفل المصاب أفضل منه عند الشخص الكبير من حيث بطء سير المرض ، و قد يعاني الطفل من صعوبات في التعلم و الإدراك ، و حالات قليلة يصبح الطفل فيها مقعداً .