ما علاج متلازمة رينو؟

ما علاج متلازمة رينو؟



يتم تحديد علاج متلازمة رينو حسب النوع. في متلازمة رينو الاولية ، يكون العلاج تقليدي محافظ في كثير من الأحيان ، وذلك باستخدام استراتيجيات المساعدة الذاتية مثل منع النوبات والحد من الأعراض. ونادرا ما يلزم العلاج الدوائي ، وللأسف ، نادرا ما ينصح العلاج بمضادات للأكسدة.، وتعتبر محصرات قنوات الكالسيوم الأدوية الأكثر أمانا والأكثر فعالية عند الضرورة . فهي تعمل على استرخاء العضلات الملساء وتمدد الأوعية الدموية الصغيرة ، والحد من وتيرة وشدة الهجمات في متلازمة رينو الاولية والثانوية .
علاج متلازمة رينو الثانوية تركز على الحالة الأساسية ، مثل تصلب الجلد أو الذئبة .وبالإضافة إلى علاج الحالة الأساسية ، يمكن وصف عدد من الأدوية للتحكم في نوبات المتلازمة مثل :
- حاصرات قنوات الكالسيوم. حاصرات قناة الكالسيوم هي عادة الأدوية والوصفات الطبية من الخيار الأول لعلاج متلازمة رينو. هذه العقاقير تعيق قنوات الكالسيوم في العضلات الملساء في جدران الأوعية ، وبالتالي تمنع الانكماش. ويعتبر النيفيديبين هو معيار العلاج. الآثار الضارة لحاصرات قنوات الكالسيوم المختلفة متكررة وتشمل ضربات القلب غير طبيعية، وبيغ ، وتورم ، والصداع. قد تهدأ هذه الآثار مع مرور الوقت ، والمستحضرات طويلة المفعول قد تقلل منها. ديلتيازيم له آثار جانبية أقل ولكن قد يكون أقل فعالية. حاصرات قنوات الكالسيوم تعمل على تحسين معتدل للأعراض فقط في علاج متلازمة رينو الثانوية .
- موسعات. وقد أظهر الكوليستازول Cilostazol وهو موسع وعائي جديد نسبيا ، نتائج واعدة في علاج المتلازمة ، فإن. كما تم استخدام السيلدينافيل مع بعض الفعالية.
- البروستاغلاندين E1. لقد حسنت رقع الجلد التي تحتوي على البروستاغلاندين E1 تدفق الدم إلى الجلد والشعيرات الدموية في عدد من النويات لمتلازمة رينو الثانوية لتصلب الجلد.
بالإضافة إلى العلاجات الصيدلانية ، فإن عددا من العلاجات الأخرى في يستخدم لمعالجة متلازمة رينو :

- البارافين. العلاج بالبارافين العادي (الشمع الساخن) قد يكون مفيداً، على الرغم من أنه يجب استخدامه بحذر. استخدام فقط وحدات موصوفة من الطبيب لأن الشمع الساخن والحار جدا قد يؤدي إلى تلف الأوعية الدموية الهشة.لا تسخن الشمع أبدا على موقد أو في وعاء الطبخ الكهربائية. يمكن للمعالج المهني أو الجسدي توفير التدريب المهني للإجراء المناسب .
- التشعيع بالليزر. وقد تبين أن العلاج بالليزر ذو المستوى المنخفض يحد من وتيرة وشدة نوبات متلازمة رينو. وقد تحسنت أحوال أحوال السكان الذين كانوا يعانون من متلازمة رينو الأولية والثانوية مع التشعيع بالليزر . والمرضى بالمتلازمة الذين تلقوا مستوى منخفض من العلاج بالليزر لديهم استجابة أقل للبرد. الذين انخفضت عتبة لديهم لتشنج الأوعية تعرضوا لأكبر قدر من المنفعة .
- الجراحة. في حالات انتقائية شديدة من متلازمة رينو ، قد يوصي الأطباء بالجراحة لاعادة تدفق الدم الى المنطقة المصابة عن طريق قطع المسارات العصبية. قطع الودي الرقبي ، حيث تقطع المسارات العصبية التي يمكن أن تساهم في أعراض متلازمة رينو. الدراسات المبكرة لهذا الإجراء تظهر نتائج مختلطة. هناك القليل من الأدلة على أن فوائد الجراحة هي ذات دوام طويل. قطع الودي الإصبعي ، يقطع المسارات العصبية إلى أصابع محددة أو المنطقة المصابة بمتلازمة رينو (عادة الأصابع). الجراح يجعل الجروح صغيرة في المنطقة المتأثرة ويقطع الأعصاب حول الأوعية الدموية. عادة ما يتم إجراء هذا النوع من الجراحة فقط على الأفراد الذين فشلوا في الاستفادة من العلاج الطبي وتستمر معاناتهم من ضعف تدفق الدم الى المناطق المتضررة ، أو على الأفراد الذين لديهم متلازمة رينو شديدة أو التي تهدد الأنسجة وتشاهد في المتلازمة الثانوية بشكل أكثر.