القلق و التوتر النفسي ...

القلق والتوتر النفسيAnxiety & Stress disorders
يمثل القلق النفسي المرتبة الأولى فيالانتشار بين الأمراض النفسية وهناك فرق بين القلق الطبيعي المرغوبكالقلق مثلاً أيام الامتحانات وبين القلق المرضي الذي يحتاج إلى تدخلالأطباء .

وتظهر الأعراض النفسية على شكلين
1. الشعور بالعصبية أو التحفز والخوف وعدمالإحساس بالراحة.
2. الأعراض الفسيولوجية الجسمية كخفقان القلبأو رعشة اليدين أو آلام الصدر وبرودة الأطراف واضطرابات المعدة وغيرذلك . والقلق النفسي أيضا يؤثر على التفكير والتركيز مما يكون لهمردود سلبي على التحصيل الدراسي أو العملي .
ما مدى انتشار القلقالنفسي المرضي؟
· كل شخص بين أربعة أشخاص يعاني من القلقالنفسي خلال فترة حياته .
· 17.7% في أي وقت في السنة يعانون من القلق .

وتزيد نسبة القلق النفسي في المجتمعات البسيطة والفقيرة .
ما هي أسبابالقلق النفسي؟
1. أسباب ناتجة عن الأفكار المكبوتة والنزعاتوالغرائز مما يؤدي إلى القلق وهي ما يسمى بالعوامل الديناميكية .
2. العوامل السلوكية باعتباره سلوكاً مكتسباًمبنياً على ما يعرف بالتجاوب الشرطي .
3. عوامل حيوية بإثارة الجهاز العصبي الذاتيمما يؤدي إلى ظهور زمرة من الأعراض الجسمية وذلك بتأثير مادةالابنفرين على الأجهزة المختلفة وقد وجد ثلاثة نواقل في الجهازالعصبي تلعب دوراً هاماً في القلق النفسي هي النورابنفرين(Norepinephrine) والسيروتونين (Serotonin) والقابا (GABA) .
4. العوامل الوراثية : أثبتت الدراسات وجودعوامل وراثية واضحة في القلق النفسي سيما في مرض الفزع Panic Disorder .
وعندما نتحدث عن القلق النفسي فإننا نتحدث عنمجموعة من الأمراض التي تندرج تحت هذا المسمى وكل مرض يتميز ببعضالخصائص المميزة له . من هذه الأمراض :
· الفزع والخوف البسيط Simple phobia
· رهاب الخلاء Agora phobia
· الخوف الاجتماعي Social phobia
· الوسواس القهري Obsessive compulsive disorder
· قلق الكوارث Post traumatic stress disorder
· حالات القلق الحاد Acute stress
· القلق العام Generalized anxiety disorder
· القلق الناتج عن الأمراض العضوية Organic anxiety أو استخدام الأدوية Anxiety related to medicine
· القلق النفسي المصاحب للاكتئاب Anxiety - Depression
الفـزع Panic Disorder
الفزع عبارة عن نوبات من الخوف والقلق الشديدالمصحوب بأعراض جسمية والتي تحدث فجأة وتصل ذروتها في خلال عشرة دقائق، ومن هذه الأعراض خفقان القلب والعرق والرعشة وصعوبة التنفس والإحساسبالاختناق وألم الصدر والغثيان واضطراب الهضم والإحساس بالدوخة والصداعوالخوف من الموت حيث يعتقد المريض أن تلك النوبة ليست إلا أعراض الموت . وكثيراً ما يكون مصاحباً لأمراض أخرى كأمراض القلب أو أمراض الجهازالعصبي ورغم أنها تعرف بمفاجأتها للمريض إلا أنها قد تحدث عقب إثارةشديدة أو مجهود عضلي أو جنسي أو مصحوبة بشرب كميات من القهوة أو الخمرة .

الخوف الاجتماعي Social Phobia
وهو الخوف الشديد والمستمرفي المواقف الاجتماعية التي لا تثير الخجل لدى الآخرين ويحدث للمريضالارتباك والشعور بالإحراج من تلك المواقف التي تحدث أمام الآخرين أومقابلة شخص ذو مسئوليات أعلى أو الأكل والشرب أمام الآخرين أو عندإمامة الصلاة أو إلقاء درس ، ويتركز الخوف في الشعور بمراقبة الآخرينوتصل نسبة احتمال الإصابة بالخوف الاجتماعي إلى 13% من الناس ويؤدي هذاالخوف إلى تعريض علاقات المريض الاجتماعية والعملية إلى التأثروالتدهور . ويصحب الخوف أعراض جسمية كالخفقان وسرعة التنفس وجفاف الفمورعشة الأطراف .

الوسواس القهري Obsessive compulsive disorder
هو عبارة عن اضطراب فيالأفكار أو الأفعال ويستغرق وقتاً طويلاً من المريض وقد يعيق المريض عنأداء واجباته ومسئولياته ويظهر على شكلين:
1. وسواس الأفكار Obsessional thoughts
وهوعبارة عن أفكار ملحة ومستمرة أو شعور أو صورة غير سارة يعرف المريضبسخافتها ولا يستطيع كبتها . وعادة ما تكون الأفكار حول الدينوالطهارة أو الجنس أو المرض . كالتفكير في الإصابة بمرض ما كالإيدزمثلاً أو مرض جنسي أو مرض في القلب أو السرطان مثلاً ، وكثيراً مايتجه المرضى إلى العيادات غير النفسية للبحث عن مشاكلهم . يصحبالاكتئاب النفسي أكثر من 50% من الحالات .
2. وسواس الأفعال Rituals
وهو تكرار أفعالمعينة كتكرار الوضوء أو تكرار الصلاة أو أجزاء منها أو غسل اليدين أوالاستحمام وقد تستغرق وقتاً طويلاً .
القلق النفسيالعام Generalized anxiety disorder
يعرف على أنه التوتروانشغال البال لأحداث عديدة لأغلب اليوم ولمدة لا تقل عن ستة اشهرويكون مصحوباً بأعراض جسمية كآلام العضلات والشعور بعدم الطمأنينة وعدمالاستقرار وبضعف التركيز واضطراب الذم والشعور بالإعياء وهذه الأحاسيسكثيراً ما تؤثر على حياة المريض الأسرية والاجتماعية والعملية وغالباًما يصيب الأعمار الأولى من الشباب ولكنه يحدث لجميعالأعمار.